干細胞是生命的非凡組成部分，具有在體內發(fā)育成各種類型細胞的獨特能力。 

什么是干細胞？

當嬰兒剛開始在子宮內成長時，子宮內有一個稱為胚泡的小細胞球。胚泡的內細胞是干細胞，可以發(fā)育成身體的任何部位：心臟、大腦、皮膚等。實際上，它們負責從頭開始構建整個嬰兒。 

有些類型的干細胞會終生留在我們體內。它們存在于各種組織中，例如腦、骨髓、血管、肌肉、皮膚和肝臟，并有可能長成人體200多種細胞類型中的任何一種。然而，它們會一直處于非特異性狀態(tài)，直到身體出于某種目的需要它們?yōu)橹埂?/p>

哪些類型的干細胞適合治療？

干細胞具有獨特的再生能力，為治療多種疾病和健康狀況帶來了希望。因此，干細胞的治療潛力一直是許多科學研究的焦點。讓我們比較一下不同類型的干細胞。

那么干細胞有多少種？

干細胞有哪些不同類型？在干細胞治療中，經常提到的干細胞主要有三種類型：胚胎干細胞、成體干細胞和誘導性多能干細胞 (iPSC) 。它們之間的主要區(qū)別在于它們的來源、潛能（轉變?yōu)椴煌毎愋偷哪芰Γ┮约霸谘芯亢歪t(yī)學中的潛在應用??。

干細胞可以發(fā)育成多少種細胞？這個問題將干細胞分為全能干細胞（可以成為任何細胞）、多能干細胞（可以成為多種類型的細胞）、寡能干細胞（可以成為幾種類型的細胞）和單能干細胞（只能成為一種類型的細胞）。

胚胎干細胞 (ESC)是全能細胞和多能細胞。這些是最通用和最強大的干細胞，能夠分化成發(fā)育成完整生物體所需的任何細胞類型。它們僅存在于胚胎發(fā)育的最早階段，為整個生物體的形成奠定基礎。

成體干細胞大多是單能、寡能或多能干細胞。這些細胞只能發(fā)育成特定范圍的細胞，通常是特定譜系內的細胞。例如，皮膚干細胞只能產生不同類型的皮膚細胞，而不能產生血液或神經細胞。例子包括間充質干細胞 (MSC)，它們存在于多種類型的組織中，包括脂肪組織、骨髓、腸道、胎盤和臍帶。?

誘導性多能干細胞 (iPSC)。2012年，山中伸彌因發(fā)現(xiàn)成熟皮膚細胞可以轉化為多能干細胞（稱為 iPSC）而獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。這些是成熟的體細胞，經過重新編程后具有多能性，類似于胚胎干細胞。它們由患者自身的細胞產生，可??以自我更新并分化為體內的任何細胞類型。

盡管iPSC展現(xiàn)出再生醫(yī)學的前景，但瑞士醫(yī)學中心并不使用它們，因為它們尚未用于臨床實踐。目前，正在利用iPSC進行3D器官建模和疾病研究。?

干細胞療法中使用哪些干細胞？

有多少種干細胞可用于再生醫(yī)學？據(jù)Science Direct報道，美國許多企業(yè)在銷售干細胞療法時，對其產品給出的描述令人困惑。 

這引發(fā)了人們的擔憂：他們是否完全理解自己所同意的內容，弱勢群體是否面臨危險，以及所出售的治療方法是否安全有效。 

在這里，我們將嘗試解開這個干細胞難題。

成體干細胞與胚胎干細胞——哪個效果最好？

前面提到，全能性胚胎干細胞（ESC）具有發(fā)育成體內任何細胞類型的潛力，是治療各種疾病的有希望的研究領域。

那么，為什么值得信賴的醫(yī)療機構避免在治療中使用它們呢？??

使用胚胎干細胞存在一些嚴重的缺點，既有倫理方面的，也有實際方面的。

倫理問題

首先，使用ESC會破壞囊胚（嬰兒早期發(fā)育過程中形成的結構），而囊胚是由實驗室受精胚胎形成的。對許多人來說，這是一個重大的倫理問題，尤其是那些相信生命始于受孕的人。

腫瘤形成

由于ESC在注射到成人組織中時能夠分化為體內的任何類型的細胞，因此如果暴露于不利條件下，它們可能會不規(guī)則生長或自發(fā)地專門化為不同類型的細胞。???

遺傳不穩(wěn)定性

研究表明，從人工胚胎中獲得的胚胎干細胞可能表現(xiàn)出遺傳異常。這對確保涉及胚胎干細胞的治療的長期安全性和成功性提出了挑戰(zhàn)。

在中科干細胞，我們將患者的安全放在第一位。為了避免與胚胎干細胞相關的任何潛在負面影響，我們專門使用：

• 來自捐贈者或患者的成人多能MSC
• 來自這些細胞的分泌體和外泌體。

捐贈者與患者的干細胞：我們如何選擇正確的治療方法？

用于治療的干細胞主要有兩種類型： 

• 自體干細胞移植——來自患者自身的身體。
• 同種異體干細胞移植——來自捐贈者，無論是親屬還是非親屬。    

有些患者認為，身體可能會排斥捐獻的干細胞，而家庭成員可以提供更適合他們的骨髓。然而，情況并非總是如此。有時，患者與無血緣關系且有相同種族背景的人匹配的幾率更高。

在中科干細胞選擇正確的治療方法并回答“最好使用哪種類型的干細胞”這個問題時，我們會考慮各種因素，包括所治療的疾病類型、患者的情況，即患者的年齡、是否有合適的捐贈者，以及對免疫作用的敏感性。

想知道中科干細胞有多少種不同類型的干細胞？請點擊此鏈接查看我們使用的干細胞完整目錄。?

自體干細胞移植：

優(yōu)點： 

• 由于干細胞來自患者，因此不存在排斥風險，確保完全HLA相容性。對于某些類型的干細胞（如間充質干細胞），完全 HLA 匹配并不那么重要，因為它們能夠抑制免疫反應。
• 不存在捐贈者感染疾病的風險
• 可以使用多種細胞，包括干細胞和分化細胞

缺點： 

• 準備細胞產品大約需要3-4周的時間，盡管在此期間患者不必去診所。
• 根據(jù)年齡、健康狀況和遺傳因素，一個人的細胞可能不那么“健康”和高效
• 與同種異體移植相比，在某些情況下復發(fā)率可能更高。

我們何時使用它們：直接注射到脊髓和大腦周圍的空間，因為在這種情況下使用供體細胞風險更大。當注射到關節(jié)中時，我們也努力使用患者自己的細胞。當使用分化細胞時，我們也始終優(yōu)先考慮患者自己的細胞。

同種異體干細胞移植

優(yōu)點：

• 這些類型的干細胞不含污染的腫瘤細胞。
• 與自體移植相比，疾病復發(fā)的風險較低。
• ??準備時間通常比自體干細胞更短，因為在移植前不需要收集、冷凍和儲存細胞。
• 從來源上看，這些細胞肯定比你自己的細胞更年輕、更活躍。

缺點：

• 可能暫時抑制免疫系統(tǒng)。
• 如果沒有徹底檢查，它們可能含有來自捐贈者的感染。
• 并非所有來自捐贈者的干細胞類型都可以使用。

我們何時使用它們：當需要立即開始治療或由于麻醉風險、出血問題或嚴重病情等特定原因而無法使用患者自身的組織時，我們建議使用捐贈者的干細胞類型和應用。

在我們的實踐中，我們經常使用我們自己的細胞和捐贈者的細胞的組合，因為這使我們能夠利用兩種方法的優(yōu)點。

為什么我們使用活干細胞，而不是解凍干細胞？

活干細胞是新鮮提取或培養(yǎng)的細胞。而解凍干細胞則是之前已冷凍，然后在注射前立即解凍使用的細胞。在這種情況下，細胞通常在注入體內后不久就處于非活性狀態(tài)或死亡。

??仔細而嚴格的冷凍保存、解凍和制備過程對于確保解凍的MSC產品的良好活力和恢復至關重要。

有了我們的實驗室，在許多情況下就無需冷凍不同類型的干細胞。我們的技術包括監(jiān)測解凍后的細胞、使其進入活躍狀態(tài)、評估其活力并去除不活躍的細胞。這提高了中科干細胞提供的治療的質量和有效性。

另一方面，我們有能力冷凍和儲存患者自身的細胞以供將來多次使用，從而無需在每次治療前進行痛苦而復雜的細胞收集程序。

根據(jù)治療目的，不同類型的干細胞可用于不同的治療。醫(yī)生將推薦可能對您的情況有益的干細胞類型及其用途，并在整個過程中提供專家指導和支持。

參考資料：

1. University of Kansas Medical Center, About Adult Stem Cell Therapy, https://www.kumc.edu/research/midwest-stem-cell-therapy-center/stem-cell-information/about-adult-stem-cell-therapy.html
2. Shinya Yamanaka – Facts. NobelPrize.org. Nobel Prize Outreach AB 2024. Thu. 4 Jul 2024. https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2012/yamanaka/facts/
3. Leigh Turner, Paul Knoepfler, Selling Stem Cells in the USA: Assessing the direct-to-Consumer Industry, Cell Stem Cell, Volume 19, Issue 2, 2016, Pages 154-157, ISSN 1934-5909, https://doi.org/10.1016/j.stem.2016.06.007.
4. Spits, C., Mateizel, I., Geens, M. et al. Recurrent chromosomal abnormalities in human embryonic stem cells. Nat Biotechnol 26, 1361–1363 (2008). https://doi.org/10.1038/nbt.1510
5. Richard Champlin, MD., Selection of Autologous or Allogeneic Transplantation, Holland-Frei Cancer Medicine. 6th edition. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK12844

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