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        新的干細胞治療為1型糖尿病患者帶來希望

        一項新研究發現,1型糖尿病患者在使用含有數百萬個干細胞的實驗裝置時,需要更少的胰島素注射。研究人員相信,這種治療方法最終可能會治愈這種改變生活的慢性疾病。

        不列顛哥倫比亞大學和溫哥華海岸健康中心的研究人員采用了VC-02,這是一種裝有培養的胰腺細胞的微型植入物。

        新的干細胞治療1型糖尿病患者帶來希望

        這項研究首次在《自然生物技術》雜志上報道,十名參與者在試驗開始時無法自然制造胰島素。其中三人在植入六個月后看到了顯著的改善。他們需要更少的胰島素,因為他們的身體在正常血糖范圍內停留的時間更長。

        新的干細胞治療為1型糖尿病患者帶來希望

        我們希望讓這些細胞足夠強大,以幫助不再需要注射胰島素,”溫哥華試驗中心首席研究員兼溫哥華總醫院糖尿病中心臨床主任David Thompson醫學博士說。“我相信這最快到2024年就會成為一種治療方法。”

        1型糖尿病患者中,免疫系統會攻擊并殺死負責在胰腺中產生胰島素的β細胞。控制血糖水平的一種激素是胰島素。這種疾病也稱為青少年糖尿病,通常在青春期早期(4歲至6歲之間)發現。

        1型糖尿病對男性和女性的影響幾乎相同,其中非西班牙裔白人在美國最有可能罹患該病。如果近親患有該病,則可能性會增加。在美國,有124萬人患有1型糖尿病;到2050年,這一數字預計將增至500萬。

        1型糖尿病患者體內的胰島素工廠似乎已經關閉。患有這種疾病的人必須從一開始就服用胰島素。

        這與2型糖尿病不同,后者是身體對胰島素的錯誤處理。可以通過藥物、飲食調整以及偶爾注射外源性胰島素來控制。

        在一個世紀前發現胰島素之前,糖尿病一直是致命的。新療法的第一位患者是一名14歲男孩,1922年因糖尿病在多倫多一家醫院生命垂危。他升高的血糖水平在不到一天的時間里幾乎恢復到正常水平。

        “對于1型糖尿病患者來說,胰島素治療比以往任何時候都好,但它仍然不是治愈方法,”Thompson說。“這可能是細胞療法醫學新時代的第一波浪潮。”

        ViaCyte是一家生物技術公司,創建了一種實驗性細胞治療方法,并在本次試驗中進行了評估。

        湯普森和他的同事使用的小工具是繃帶大小的微小植入物,放置在皮膚下面。與同樣放置在皮下但僅測量血糖的血糖監測儀相比,干細胞裝置為身體提供持續的胰島素流。

        該實驗是2021年一項研究的擴展,該研究表明這種策略可能有助于人體產生胰島素。為了提高實驗室培養細胞的存活率,最新的研究修改了設計并增加了每人的設備數量。

        從根本不產生胰島素開始,試驗的每位參與者在溫哥華、比利時和美國的地點接受了手術,植入了多達十個裝置。其中三人在六個月后出現明顯的胰島素合成癥狀,并且這些指標在試驗的整年中持續存在。一名試驗參與者的情況有了顯著改善,每天額外使用的胰島素用量減少了44%,并且在目標血糖范圍內停留的時間更長。

        “每個設備就像一個微型胰島素生產工廠,”合著者、不列顛哥倫比亞大學外科、細胞和生理科學系教授、ViaCyte前首席科學官蒂莫西·基弗 (Timothy Kieffer) 博士說。這些細胞“被包裝到該設備中,以從本質上重新創建健康胰腺的血糖調節功能。”

        治愈1型糖尿病還意味著避免與該疾病相關的許多其他健康問題,例如腎臟問題、肢體喪失、失明,甚至睡眠時可能致命的血糖下降。此外,糖尿病會顯著增加心臟病發作或中風的風險。

        美國糖尿病協會首席科學和醫療官羅伯特·加貝醫學博士沒有參與這項實驗,他表示這項研究有兩個明顯的局限性。它不僅很小,而且該技術沒有達到使血糖水平正常化的預期目標。

        然而,他認為,這顯示出了希望。傳統上阻礙細胞替代療法的一個重大障礙是:免疫系統攻擊植入的細胞,從而需要使用具有潛在危險的免疫抑制藥物。

        加貝說:“這對于I型糖尿病患者來說尤其成問題,因為1型糖尿病的最初原因是β細胞的自身免疫性破壞。” “將β細胞與免疫系統隔離是許多研究團隊一直致力于的事情。這項早期研究展示了一些概念證明。”

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